Attachement et C-PTSD: la complexité du traumatisme sur le chemin

Photo en gros plan de couple amoureux main dans la main en marchant au coucher du soleilUn traumatisme complexe est ce qui se produit lorsqu'une personne subit de multiples incidences de cruauté et d'abus dans le contexte d'une relation de pouvoir inégale. Cela se trouve le plus souvent chez les personnes qui ont grandi avec des parents abusifs ou négligents, mais cela arrive aussi aux victimes d'enlèvement, aux prisonniers de guerre et aux personnes dans des relations sexuelles abusives ou «amoureuses». Le résultat de ce traumatisme complexe est le C-PTSD (PTSD complexe), qui a des effets similaires à ceux du stress post-traumatique (SSPT) vécu par des personnes qui ont été dans des accidents de voiture ou des événements traumatisants similaires, mais implique des troubles plus profonds de la personnalité. De nombreuses personnes diagnostiquées avec bipolaire et autre conditions de personnalité sont, en fait, des survivants de traumatismes complexes. Cela nécessite de se plonger dans l'histoire personnelle et l'histoire de la vie de l'individu, plutôt que d'analyser uniquement ses symptômes actuels.



Une autre façon de considérer les traumatismes complexes et le C-PTSD est le concept de traumatisme d'attachement. Attachement - les liens qui existent entre un être humain et un autre - sonne comme un concept plutôt vague ou abstrait. Comme tous les états émotionnels, cependant, tels que bonheur , peur , ou colère , il est enraciné dans notre biochimie et est essentiel à l'épanouissement humain.

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Bien que notre niveau d'intelligence distingue les humains des autres animaux, ce n'est qu'en travaillant ensemble que nous avons pu survivre et prospérer. Il n'y a tout simplement aucun moyen qu'un humain individuel puisse abattre un mammouth laineux. Les êtres humains ont évolué pour coopérer et travailler ensemble en groupes. Un aspect de ceci est notre capacité unique à acquérir la langue. Pour une véritable coopération sociale, cependant, la simple communication d'informations ne suffit pas. Dans le monde moderne, on peut être en mesure de vaquer à de nombreux travaux quotidiens (les achats, par exemple) sans aucun lien émotionnel, mais les groupes cohésifs dans lesquels les humains ont évolué nécessitaient un niveau de connexion beaucoup plus profond.



Même aujourd'hui, nous pouvons constater qu'un bureau où il n'y a pas de camaraderie entre les employés ne fonctionnera pas bien, quel que soit leur salaire. La vie de famille , groupes d'amitié , et relations amoureuses sont, bien sûr, assez difficiles à maintenir sans attachement. Du fait de notre évolution, tous, ou presque tous, les êtres humains ressentent un besoin profond d'être attaché aux autres, que cela soit strictement nécessaire à leur survie ou à leur prospérité matérielle. Les personnes qui ne forment pas de relations sont souvent tourmentées par des sentiments de la dépression et tristesse , quel que soit leur succès dans d'autres domaines de la vie.



L'attachement, cependant, est difficile. Former une relation avec un autre être humain implique à la fois une communication verbale et non verbale, ainsi qu'une danse complexe de comportement approprié. Exprimez trop peu d'empathie dans une relation et vous pourriez être considéré comme froid ou distant. Exprimez trop ou trop tôt et vous pourriez être considéré comme autoritaire. Des personnes de haut niveau spectre autistique (communément connu sous le nom d'Asperger, bien que cela soit en grande partie tombé en dehors de l'usage académique) manquent généralement de nombreux instincts natifs pour la formation de relations réussies que d'autres personnes ont, ce qui rend leur vie difficile d'une manière que ceux de la population générale ont du mal à apprécier ou à comprendre .

Cependant, comme tous les traits humains, la capacité de former des liens d'attachement n'est pas purement innée; c'est un comportement appris. Et comme pour la plupart des apprentissages humains, l'attachement s'apprend en faisant. À partir du moment où ils sortent de l'utérus, les bébés apprennent l'attachement. Ceci, et pas seulement la nécessité de pourvoir matériellement à l’enfant, est la base de la famille, une composante universelle de la société humaine. Même les expériences sociales utopiques qui visaient à remplacer la famille ont dû se rabattre sur des structures qui reflétaient essentiellement la maternité et la paternité, avec un succès mitigé.

Dans le traitement des personnes atteintes de C-ESPT qui recherchent une thérapie, développer leur capacité à ressentir de l'attachement et à se sentir en sécurité, en sécurité, appréciées et aimées dans les relations est une priorité élevée.



Il s'ensuit, par conséquent, que lorsque la relation entre les parents, ou un tuteur principal de remplacement, et l'enfant est sérieusement faussée par abuser de ou négligence , cela a des implications beaucoup plus larges que la relation parent-enfant seule. Les survivants de traumatismes complexes émergent généralement avec des lacunes dans leur capacité à former des liens d'attachement avec les autres. Cela ne veut pas dire que leur désir d'attachement est moindre - loin de là. Le désir insatisfait de connexion et le sentiment envahissant de solitude chez les survivants d'un traumatisme complexe est un facteur majeur contribuant aux symptômes qu'ils ressentent, y compris la dépression, l'incapacité à réguler les émotions et l'engagement dans des comportements à risque ou autodestructeurs.

Dans le traitement des personnes atteintes de C-ESPT qui chercher une thérapie , développer leur capacité à ressentir l'attachement et à se sentir en sécurité, en sécurité, apprécié et aimé dans les relations est une priorité élevée. C'est aussi un processus extrêmement difficile. Comme je l'ai discuté dans des articles précédents, le C-PTSD est mieux conceptualisé moins comme un processus de dommage que comme un processus d'apprentissage dans des circonstances très malheureuses. Comme tous les enfants, les personnes qui grandissent dans un environnement d'abus persistants naissent avec un potentiel qu'elles développent à leur manière dans des circonstances défavorables.

En bref, les survivants de traumatismes complexes dans l'enfance apprennent à vivre dans un monde bouleversé parce que c'était le seul monde qu'ils aient jamais connu. La thérapie pour les personnes atteintes de C-SSPT est une entreprise délicate, qui consiste à revoir ce processus d'apprentissage initial et à en lancer un nouveau qui leur permet de grandir et de se développer de manière plus saine et plus épanouissante.



Références:

  1. Cloitre, M., Garvert, D. W., Weiss, B., Carlson, E. B. et Bryant, R. A. (2014). Distinguer le SSPT, le SSPT complexe et le trouble de la personnalité limite: une analyse de classe latente.Journal européen de psychotraumatologie,5, 10.3402 / ejpt.v5.25097. Récupéré de http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25097
  2. Lawson, D.M. Traiter les adultes souffrant de traumatismes complexes: une étude de cas factuelle. (2017)Journal of Counseling and Development, 95 (3), 288-298. Récupéré de http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  3. Sar, V. (2011). Traumatisme développemental, ESPT complexe et proposition actuelle deDSM-5.Journal européen de psychotraumatologie,2, 10.3402 / ejpt.v2i0.5622. Récupéré de http://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.5622
  4. Sullivan, R. M. (2012). La neurobiologie de l'attachement à des soignants attentifs et abusifs.Le journal juridique de Hastings,63(6), 1553-1570.
  5. Tarocchi, A., Aschieri, F., Fantini, F., et Smith, J. D. (2013). Évaluation thérapeutique d'un traumatisme complexe: une étude de série chronologique sur un seul cas.Études de cas cliniques,12(3), 228–245. Extrait de http://doi.org/10.1177/1534650113479442

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  • 8 commentaires
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  • Aliya R.

    5 mars 2019 à 21:47

    Merci beaucoup pour votre description perspicace et sensible de cette maladie difficile mais traitable.

  • Robin

    20 juin 2019 à 15:14

    Je pense que de nombreux prestataires manquent la cible à ce sujet: «traiter les personnes atteintes de C-ESPT qui recherchent une thérapie, développer leur capacité à ressentir de l'attachement et à se sentir en sécurité, en sécurité, appréciées et aimées dans les relations est une priorité élevée. Souvent, l'accent semble être mis sur la guérison personnelle, mais pas dans le contexte de la famille ou des relations. Les partenaires et les membres de la famille des personnes atteintes de C-ESPT ne sont pas suffisamment inclus dans le processus thérapeutique, et bien que le survivant réussisse bien dans certains programmes de traitement, il n'est souvent pas prêt à retourner dans sa famille et sa famille n'a pas reçu d'outils. ou support. Je fais partie d'un groupe de partenaires de survivants et nous en parlons fréquemment. Nous avons besoin de plus de thérapeutes et d'interventions axés sur la famille. Le traumatisme d'origine ne s'est pas produit de manière isolée; la guérison ne peut pas non plus.

  • Claudia

    21 juin 2019 à 03:42

    J'ai travaillé dans des centres de traitement de la toxicomanie et j'ai ressenti le même besoin; une façon de traiter toute la famille pour que le toxicomane s'épanouisse.

  • FERDINAND

    29 juin 2019 à 7h41

    Veuillez me fournir plus de détails sur la meilleure façon de traiter les traumatismes complexes chez les enfants.

  • L'équipe estilltravel

    29 juin 2019 à 8h54

    Salut Ferdinand,

    Merci pour votre commentaire. Si vous souhaitez consulter un professionnel de la santé mentale, n'hésitez pas à revenir sur notre page d'accueil, https://estilltravel.com/ et entrez votre code postal / zip dans le champ de recherche pour trouver des thérapeutes dans votre région. Si vous recherchez un conseiller qui pratique un type de thérapie spécifique ou qui traite des problèmes spécifiques, vous pouvez effectuer une recherche avancée en cliquant ici: https://estilltravel.com/xxx/advanced-search.html

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    Contactez-nous si vous avez des questions.

  • Bryan

    18 novembre 2019 à 11h10

    J'ai vraiment du mal avec ça et je ne sais pas comment gérer ça. J'ai été isolé et seul toute ma vie. Aucune famille. Pas d'amis. Pas de relations. Juste moi, moi-même, moi et mon thérapeute.
    À 48 ans, je commence maintenant à essayer de comprendre comment me faire des amis. Mais je ne semble pas avoir les compétences sociales nécessaires pour le faire. Comme toutes les amitiés que je fais ne durent que peu de temps, puis elles «disparaissent». Je comprends que l'une des raisons est que je peux être considéré comme «trop négatif» ou «toxique», mais ensuite je suis dans le processus de deuil d'un traumatisme infantile à long terme qui a brisé toute ma vie en millions de morceaux. Bien sûr, je suis négatif. Bien sûr, je peux être accablant pour les autres. Et je suis doué pour faire des connaissances, mais pas des amis. Je n'ai aucune idée de la manière dont les gens ont appris à faire cela. Je n'ai jamais appris les compétences sociales. La seule compétence que j'ai apprise en grandissant était de me détacher, pour me protéger. Maintenant, en tant qu'adulte, comment diable suis-je censé apprendre ces compétences sociales et apprendre à me faire des amis, tout en risquant de paraître trop «négatif» tout en pleurant authentiquement la perte de mon enfance, de mon jeune âge adulte et les 40 dernières années de ma vie qui ont été des engourdissements, de l'isolement et des traumatismes? Je pense qu'être ouvert effraie les gens. Je ne suis pas sûr. Mais je n'arrive pas à comprendre comment me faire des amis. Je ne comprends pas comment les autres ont appris cela. Où diable, à 48 ans, suis-je censé apprendre à me faire des amis?

  • Dr Memo

    24 mars 2020 à 10:21

    Merci beaucoup pour vos belles idées qui me permettent de mieux comprendre les problèmes de la femme.

  • Rachel

    10 juillet 2020 à 21h52

    J'ai vu des thérapeutes et des psychologues dans le passé, mais ils ont hésité à me donner un diagnostic clair. Après de longues recherches, je crois que je souffre de c-ptsd. Mes symptômes sont cohérents avec ce diagnostic sans faiblir. Cependant, j'ai une préoccupation persistante au sujet du trouble borderline. J'ai d'abord cherché un médecin parce que je pensais que c'était mon problème, mais il a seulement été déterminé que j'avais un TDAH et un trouble anxieux non spécifié. Elle a estimé que bon nombre de mes symptômes résultaient d'un traumatisme développemental et que je bénéficierais davantage d'une thérapie. J'avais des signes de limite, mais ce n'était pas clair. Des années après cette visite, je me suis retrouvé dans la relation de contrôle avec un partenaire violent physique. J'ai dû passer des mois à planifier mon évasion car je n'avais aucun système de soutien sur lequel me rabattre. J'ai reçu un diagnostic de SSPT, mais j'ai évité la thérapie pendant des années par honte et par peur d'être mal compris. J'ai pensé que je pouvais surmonter les symptômes et avancer. J'avais fait beaucoup de progrès, mais j'évitais aussi l'intimité et les relations. Pendant des années, je m'isolais, donc personne ne me jugerait pour ce que je traversais. Cependant, au cours des deux dernières années, j'ai cherché une aide plus informée et j'ai appris sur c-ptsd. Grâce à des recherches en ligne, j'ai trouvé des techniques et des outils de mise à la terre pour identifier mes symptômes et mes déclencheurs. Cela a été incroyablement guérissant. J'ai été dans ma première relation sérieuse en 6 ans cette année. Les choses étaient difficiles au début, mais nous avions finalement déménagé dans un lieu de soutien et de confiance, mais COVID est arrivé. J'ai passé les 6 premières semaines enfermé dans le bonheur avec mon petit ami, mais ensuite j'ai commencé à me sentir effrayé et méfiant. Je me suis aperçu que je me dissociais et puis sont venus les cauchemars et les crises de panique. J'ai 30 ans et je n'ai pas revécu ces souvenirs depuis des années. Cela a mis une pression incroyable sur ma relation malgré le fait d'essayer d'expliquer le traumatisme à mon partenaire. C'est moi qui ai finalement rompu avec lui, mais c'était surtout par peur de l'abandon. Il nous avait suggéré de faire une pause. J’ai trop envoyé des SMS et hésité entre le vouloir complètement hors de ma vie et l’espoir penaud que nous pourrons lentement rétablir la confiance et la sécurité. Il veut finir par se remettre ensemble, mais j'ai du mal à lui faire confiance maintenant. Je pense vraiment que mes craintes d'abandon sont basées sur le climat actuel et ma peur de trouver du travail / subvenir à mes besoins quand je n'ai pas de famille sur qui compter. Je peux voir où je suis dans le besoin, mais ce n’est pas typique pour moi dans une relation. J'ai aussi vraiment peur de l'abandon à ce stade. Je ne comprends toujours pas la différence entre c-ptsd et bpd. J'ai une idée claire de qui je suis au cœur, mais j'ai eu du mal à trouver ma vraie vocation ou un cheminement de carrière précis. Je dirais que ma personnalité et mes intérêts généraux sont cohérents, je me sens juste un peu perdu. Je cherche enfin un thérapeute, mais j'essaie de respecter un budget limité. Je n'ai pas les moyens de voir un médecin pour le moment. Le truc de l'abandon me concerne. J’aimerais parler à un conseiller en traumatologie, mais j’ai peur de souffrir de trouble borderline. Cela a-t-il un effet significatif sur le choix de la thérapie? J'ai toujours l'impression que c-ptsd a le plus de sens pour mes symptômes, mais s'il vous plaît, soyez sincère avec moi à ce sujet. Y a-t-il quelqu'un ici qui pourrait avoir quelques idées?