3 autres modèles qui pourraient empêcher votre thérapie

LSelon une étude assez complète (Lambert, 2013), environ 50% des personnes psychothérapie on peut s'attendre à ce qu'il connaisse une «récupération» dans les 20 séances. Bien que je sois heureux de voir ces preuves de l'efficacité de la psychothérapie, les données me font également réfléchir: qu'en est-il des 50% restants des demandeurs d'aide? Qu'en est-il des thérapies qui restent bloquées avant que des bénéfices significatifs ne soient obtenus?



Cet article fait suite à mon précédent post sur «Blocage» en thérapie , examinera trois autres facteurs qui peuvent provoquer le blocage d'une thérapie, conduisant à des résultats sous-optimaux. J'espère que ma discussion sur ces façons de penser, de ressentir et de se comporter potentiellement bloquantes pour la thérapie mènera à une prise de conscience accrue des facteurs qui peuvent conduire une thérapie à rester bloquée et, idéalement, à de meilleurs résultats thérapeutiques. Lisez jusqu'à la fin pour plus d'informations sur mon intérêt pour le «blocage» et pour certaines de mes réflexions sur la façon de le surmonter.

1. La haine de soi

Souhaitez-vous donner une bonne chose à quelqu'un que vous détestez? Souhaitez-vous travailler dur en leur nom afin qu'ils puissent atteindre leurs objectifs? Si vous les détestez vraiment, je suppose que vous ne le feriez pas. C'est pourquoi haine de soi , en particulier lorsqu'elle n'est pas traitée, peut bloquer votre thérapie. Si votre haine de soi persiste, quelle est la probabilité que vous vous laissiez obtenir un résultat satisfaisant de la thérapie?



Trouver un thérapeute

Recherche Avancée

De nombreuses personnes entrent en thérapie avec une variante de la haine de soi opérant dans leur vie. Un sentiment de inutilité , désespoir , ou un certain confort face à la souffrance devient souvent évident dans les premiers instants du traitement à travers des déclarations comme: «Je ne vaux pas la peine d'essayer», «La thérapie ne fonctionnera pas pour un (insérez un juron) comme moi» ou «Je méritent ces symptômes. En tant que thérapeute dans ces moments-là, je dois me demander: «La guérison peut-elle se produire dans de telles conditions?» Et je dois demander à la personne en thérapie: «Allez-vous vous laisser vivre une bonne expérience ici si vous pensez que vous ne valez pas la peine d'essayer?»



J'ai même entendu des gens insister sur le fait que ces qualités ne sont pas variables. Je pense que c'est là que le blocage se produit vraiment: la personne en thérapie et le thérapeute sont convaincus que la haine de soi ne peut pas changer. Ils essaient de réaliser un amour-propre résultat à la thérapie, mais le saboteur de la haine de soi persiste à l'arrière-plan.

Haine de soipouvezchangement. J'ai vu cela se produire en aussi peu qu'une séance de thérapie. Cependant, si vous ne vous concentrez pas sur votre haine de soi avec votre thérapeute, essayez de «faire de la thérapie» pendant qu'une partie de vous essaie de vous retenir ou de vous dévaloriser, quelle est la probabilité que vous réussissiez? Si vous vous sentez coincé dans la thérapie et que vous savez que la haine de soi peut vous y maintenir, veuillez en parler à votre thérapeute et voir si vous pouvez faire quelque chose ensemble pour créer et entretenir des pensées et des sentiments à votre sujet qui pourraient vous permettre de profiter davantage de la thérapie.

2. Détachement

Un sentiment de déconnexion et de détachement des amis et des êtres chers amène souvent les gens à suivre une thérapie. Ils ont des relations, mais ces relations n'ont pas l'intensité émotionnelle qui rend la vie interpersonnelle vitale et satisfaisante. Cela peut conduire à un sentiment de solitude , même lorsque vous n'êtes pas seul et que vous pouvez contribuer à la dépression .



Lorsque nous nous détachons dans notre thérapie et que nous nous détachons de nos thérapeutes, l'intensité émotionnelle du travail est presque perdue dans un brouillard de pensées et de mots. Les paroles sont là, mais la musique manque. Nous avons des idées, mais elles ne comprennent pasà l'intérieur.

Une fois en thérapie, une personne avec un détachement peut avoir aucun problème à partager et à parler avec le thérapeute. Ils peuvent décrire clairement leurs problèmes. Ils peuvent étiqueter émotions . Les mots des séances de thérapie sonnent parfaitement. Alors, pourquoi les gens restent-ils bloqués en thérapie à cause du détachement?

Lorsque nous nous détachons dans notre thérapie et que nous nous détachons de nos thérapeutes, l'intensité émotionnelle du travail est presque perdue dans un brouillard de pensées et de mots. Les paroles sont là, mais la musique manque. Nous avons des idées, mais elles ne comprennent pasà l'intérieur. À travers le voile du détachement, nous parlons de nos sentiments, mais nous neressentirnos sentiments; cela nous empêche d'apprendre de nouvelles façons de gérer ces sentiments en thérapie. Nous nous retrouvons dans le même schéma détaché et sans émotion avec le thérapeute qui nous maintient coincés avec nos amis ou partenaires. Si nous sommes détachés, nous ne pouvons pas apprendre de nouvelles façonsattacher, et notre processus de croissance pourrait stagner.



Si vous avez l'impression de réfléchir et de dire tous les bons mots en thérapie, mais que vous ne ressentez pas l'impact émotionnel et les avantages de votre partage, le détachement peut vous garder coincé. Si vous remarquez cela en vous-même et que votre thérapeute ne l’est pas, essayez de le porter à l’attention du thérapeute. S'ils ne peuvent pas vous aider avec ce problème épineux, trouvez quelqu'un qui le fera.

3. «C’est juste comme je suis»

Dites que je suis venu vers vous et que je vous ai dit que ma maison était en feu. Dites que vous m'avez demandé si je voulais de l'aide pour cela et que j'ai répondu doucement: 'Meh, c'est comme ça que ma maison est.' Vous vous inquiétez pour ma maison et vous vous demandez probablement pourquoi je semble si à l'aise avec le feu qui la détruit.

Certaines personnes sont à l'aise avec la souffrance, généralement en raison d'expériences de développement qui les ont obligées à accepter un certain degré de souffrance comme normal. Certaines personnes s'identifient même à leur souffrance: «C'est comme ça que je suis. Je suis une personne souffrant. Quand la souffrance devient une partie de la identité , un fil dans le tissu de leur personnage avec lequel ils ne peuvent pas imaginer se séparer, la thérapie peut rester bloquée. Pourquoi?

Pour obtenir des résultats optimaux en thérapie, nous devons être prêts à abandonner les pensées, les comportements et les schémas relationnels qui nous blessent. Aimer ou même aimer les choses mêmes qui nous blessent peut rendre le rétablissement impossible.

Dans la mesure où nous restons mariés à nos pensées, sentiments et comportements destructeurs, nous pouvons être incapables ou peu disposés à les laisser partir. Si vous êtes conscient qu’une partie de vous-même s’accroche à votre souffrance ou s’identifie à elle, assurez-vous de la porter à la connaissance de votre thérapeute. Voyez s'ils peuvent vous aider à affronter les sentiments compliqués qui vous ont empêché de vous accrocher à un schéma autodestructeur. S'ils ne peuvent pas, envisagez trouver un thérapeute qui peut.

Pourquoi je suis coincé sur cette boîte à savon 'Stuck-ness'

Trop souvent, je me retrouve à travailler avec des personnes appartenant aux 50% restants, qui se sont retrouvées coincées dans plusieurs thérapies précédentes au cours de plusieurs années. Le blocage a prolongé leur souffrance et je suis conscient que tout ce qui les a maintenus coincés avec leurs thérapeutes précédents pourrait aussi saboter notre thérapie. En tant que survivant d'une thérapie sous-optimale dans mon propre passé, je ne connais que trop bien la douleur et le fardeau continu que cela peut causer, alors je m'efforce d'être vigilant et d'aider les personnes qui viennent me voir pour une thérapie à faire de même. .

Dans psychothérapie dynamique intensive à court terme (ISTDP) , le modèle de thérapie psychanalytique que je pratique et enseigne, nous avons un système d'interventions élégant et basé sur des preuves (Abbass, 2015) qui nous aide à lutter contre les facteurs émotionnels autodestructeurs et anti-traitements qui peuvent maintenir les gens coincés dans la vie, l'amour et la thérapie. La recherche empirique commence à montrer que l'ISTDP a une efficacité unique pour les «conditions complexes et résistantes au traitement» dans lesquelles les mécanismes de blocage sont souvent un facteur (Solbakken et Abbass, 2014, 2015; Abbass, 2006). Autre approches psychodynamiques commencent également à démontrer leur efficacité pour la résistance au traitement (Fonagy, et al., 2015).

Encore une fois, si vous vous sentez coincé en thérapie, la première personne qui a besoin d’en entendre parler est votre thérapeute. Cependant, si vous constatez que votre thérapeute ne parvient pas à vous aider à vous détendre, envisagez de trouver un thérapeute avec une formation en ISTDP ou une autre approche psychodynamique. Nous sommes formés pour travailler efficacement avec la haine de soi, le détachement et tous les autres mécanismes de blocage que j'ai décrits. Peut-être trouverez-vous utile de vous offrir une nouvelle expérience de traitement différente qui offre le soutien dont vous avez besoin.

Références:

  1. Abbass, A. (2006). Psychothérapie dynamique intensive à court terme de la dépression résistante au traitement.Dépression et anxiété, 23 ans,449-452.
  2. Abbass, A. (2015).Atteindre par la résistance. Kansas City, MO: Seven Leaves Press.
  3. Fonagy, P., Rost, F., Carlyle, J., McPherson, S., Thomas, R., Fearon, R.M.P., Goldberg, D., et Taylor, D. (2015). Essai contrôlé randomisé pragmatique de psychothérapie psychanalytique à long terme pour la dépression résistante au traitement: l'étude Tavistock sur la dépression chez l'adulte (TADS).Psychiatrie mondiale, 14 ans312-321.
  4. Lambert, M.J. (2013). L'efficacité et l'efficacité de la psychothérapie. Dans M.J. Lambert (Ed.),Manuel de Bergin et Garfield sur la psychothérapie et le changement de comportement(169-208). Hoboken, NJ: Wiley.
  5. Solbakken, O.A. et Abbass, A. (2014). Mise en place d'un programme de traitement dynamique intensif à court terme pour les patients atteints de troubles résistants au traitement en établissement.Psychiatrie BMC, 14, 516-522.
  6. Solbakken, O.A. et Abbass, A. (2015). Programme de traitement résidentiel dynamique intensif à court terme pour les patients souffrant de dépression résistante au traitement.Journal des troubles affectifs,p: //dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.04.00

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  • 6 commentaires
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  • Jessi

    16 mars 2016 à 07:49

    Je n’ai vraiment pas pu le faire parce que j’ai très peu de compassion pour ceux qui ne font rien pour s’aider eux-mêmes.

  • Cole

    16 mars 2016 à 12:04

    Vous pensez que juste parce que vous commencez la thérapie, cela signifie que la haine de soi commencera à disparaître. Nous ne considérons pas le fait que nous n’avons pas développé cette haine du jour au lendemain et qu’elle ne disparaîtra pas aussi rapidement.

  • Lorelai

    16 mars 2016 à 14:54

    À bout portant, vous devez être prêt à faire le travail, à porter la charge. Je comprends que votre thérapeute est là pour vous aider, mais il n'est pas là pour faire tout le gros du travail à votre place. C'est le travail que vous devez comprendre en fin de compte, car ce sont vos problèmes. Si vous n'êtes pas prêt à vivre avec cela, vous n'êtes pas prêt.

  • Pouvez

    17 mars 2016 à 8h48

    Si je devais faire une supposition, je dirais probablement que ce sont certaines des mêmes raisons qui vous ont amené à ce point en premier lieu.

  • Rachel

    18 mars 2016 à 07:37

    Il y a cependant ceux qui se sentent le plus à l'aise pendant leur thérapie. Donc, même si ce n'est peut-être pas la situation la plus idéale, c'est peut-être simplement qu'ils aiment avoir cette personne dans leur vie avec laquelle ils peuvent toujours être si ouverts et honnêtes. Ce n'est peut-être pas qu'ils sont coincés, mais qu'ils sont simplement satisfaits de l'endroit où ils se trouvent et qu'ils aimeraient simplement rester à ce point pour leur confort.

  • lyn

    26 mars 2016 à 13:16

    Il y a des moments où j'ai l'impression que trop de gens pensent savoir ce qui est le mieux pour moi alors qu'il n'est pas facile de trouver une bonne thérapie. lorsque vous avez un revenu fixe, aidez-vous à penser.